《冲击波疗法》教学大纲

适用专业：康复治疗学、运动康复专业

总学时：16       理论学时： 4     实践学时：12

    一、课程的性质和任务

   冲击波治疗是一门新兴的学科，是20世纪八十年代初期出现的一个新的概念。冲击波是由于能量的突然释放而产生的一种高能量压力波， 作用于机体后， 通过力-化学信号转化产生一系列生物学效应， 可促进组织细胞的再生与修复。自1980年Chaussy首次成功将冲击波应用于肾结石的治疗和1986年Haupt发现冲击波能够诱发成骨细胞的骨化后， 体外冲击波治疗 （ex-tracorporeal shockwave therapy， ESWT）作为一种安全、 非侵入性的治疗技术， 在泌尿外科和骨科应用非常广泛。近二十年随着ESWT专业设备不断完善， ESWT作用于人体， 除了碎石和诱导骨生长之外， 其应用领域逐渐扩展到慢性软组织损伤性疼痛、 肌肉痉挛、 急慢性皮肤损伤、 Ⅲ型前列腺炎和缺血性心脏病等。近年来ES-WT的应用在康复医学领域不断受到重视，尤其是在治疗慢性软组织损伤性疼痛效果显著。本课程是使学生初步掌握冲击波原理、治疗机制，以及在康复科和其他临床科室应用。本课程为限选课，也是康复治疗学和运动康复专业专业课程之一。

    二、相关课程的衔接

   与内科学、外科学、运动疗法技术学、作业疗法概论、理疗学、康复评定学相关联，要求学生有一定相关课程的基础知识储备。

三、教学的基本要求

了解冲击波及冲击波治疗学的定义和内容；重点掌握相关疾病的冲击波治疗。

四、学时分配（理论）

五、课程考核  

    分为两种方式，形成性考核与终结性考核。形成性考核成绩占课程总成绩的70％，终结性考核成绩占课程总成绩的30％。

（一）形成性考核

目的：调动学生学习的积极性，促进学生自主学习；督促学生学习。

说明：本课程采用课堂出勤（占10%）、阶段测验（占30%）、学习心得（占30%）三种形成性考核方式。

课堂出勤：由任课教师考核，学生每缺勤1次扣10分，累计上限扣100分。

阶段测验：在教学内容进行至1/2学时后进行1次。由主讲教师随堂开卷考试，由主讲教师按教学内容出3-4道问答题，试题用多媒体显示，时间20-30分钟。由主讲教师判分。

学习心得：在全部课程结束时上交，由老师判分。

（二）终结性考核

终结性考试是在形成性考核的基础上，对学生学习情况和学习效果进行的一次全面检测。终结性考试的命题依据《锦州医科大学考试管理办法》中命题规定和《冲击波治疗》课程教学大纲的要求范围之内进行命题考核。占课程总成绩的30％。

题型、题量和分值：问答题5道，每题20分。

形式：开卷。

时间：50分钟

六、教材及主要参考书

（一）教科书

[1] 邢更彦.骨肌疾病体外冲击波疗法.北京市:人民军医出版社,2015年第2版第一次印刷

教学内容（理论）

第一章  冲击波原理及治疗机制

【教学内容】  

第一节  概论

一 冲击波

二 体外冲击波

三 体外冲击波疗法

第二节  冲击波物理特性

一 冲击波作为一种机械波

二 使用冲击波时，要在皮肤涂抹耦合剂，保证传导子和人体之间   不会有空气介入，影响能量的传递

三 冲击波疗法的首要优点

第三节 冲击波的作用原理

一 组织破坏机制

二 成骨效应

三 镇痛效应

四 代谢激活效应

第四节  冲击波对细胞的作用

一 会对焦点处的细胞产生很强的应力

二 高能冲击波对肿瘤细胞的影响

三 冲击波使细胞外的大分子进入细胞内

四 低能冲击波对正常细胞的促进作用

冲击波治疗的机制

应力作用

空化作用

压电效应

止痛效应

【教学基本要求】

1掌握：冲击波、体外冲击波、体外冲击波疗法。

2熟悉：冲击波的作用原理。

3了解：冲击波治疗的机制。

【重点与难点】  

重点：冲击波的作用原理。

难点：冲击波对细胞的作用

冲击波在康复医学领域中的临床应用

【教学方法与教学手段】

讲授法、案例教学法、讨论法为主要教学方法。在教学中将信息技术手段与传统教学手段相结合，将教学图片和精彩的教学视频及时呈现给学生，提高授课质量。

【教学内容】

第一节 冲击波康复机制

一 体外冲击波治疗作为一种安全、 非侵入性的治疗技术

二  ESWT止痛机制有以下几个方面

三 ESWT治疗肌肉痉挛的机制

第二节 ESWT用于治疗慢性软组织损伤性疼痛  

一 慢性软组织损伤是临床常见的创伤性疾病之一

二 治疗肌腱炎

三 治疗筋膜炎

四 治疗剂量选择方面

第三节 ESWT用于治疗肢体痉挛

一 肌肉痉挛是以速度依赖性的张力牵张反射增强

二 ESWT对脑卒中偏瘫患者下肢肌肉痉挛的治疗效果

第四节 ESWT用于治疗骨质疏松

一 定义

二 ESWT治疗OP机制

 ESWT用于治疗急慢性皮肤损伤

常见的急慢性皮肤损伤

ESWT能够促进毛细血管的形成，提高白细胞的活性

 冲击波治疗其他常见疾病

【教学基本要求】

1 掌握：ESWT止痛机制

2 熟悉：ESWT用于治疗慢性软组织

3 了解：ESWT用于治疗肢体痉挛

【重点与难点】

难点：ESWT止痛机制

重点：ESWT治疗肌肉痉挛的机制

【教学方法与教学手段】

讲授法、案例教学法、讨论法为主要教学方法。在教学中将信息技术手段与传统教学手段相结合，将教学图片和精彩的教学视频及时呈现给学生，提高授课质量。

八、见习教学

（一）学时分配

（二）见习内容

见习一：冲击波治疗仪的构成和维护（4学时）

【目的与要求】

1. 巩固理论知识；

2. 冲击波治疗仪的构成和维护。

【内容提要】

1．冲击波治疗仪的主要构成。

2. 冲击波治疗仪常见故障及其处理方式。

3. 冲击波治疗仪的日常维护。

见习二：冲击波治疗在慢性运动系统损伤中的应用（4学时）

【目的与要求】

1. 巩固理论知；

2. 冲击波治疗在慢性运动系统损伤中的应用。

【内容提要】

1. 腰椎病的冲击波治疗。

2. 颈椎病的冲击波治疗。

3. 常见其他慢性肌肉损伤的冲击波治疗。

见习三：冲击波治疗在脊髓损伤、骨折后并发症中的应用（4学时）

【目的与要求】

1. 巩固理论知识；

2. 冲击波治疗在脊髓损伤、骨折后并发症中的应用。

【内容提要】

1. 脊髓损伤冲击波治疗。

2. 脊髓损伤并发症的冲击波治疗。

3. 骨折后的冲击治疗。

（三）成绩考核

冲击波疗法针对康复治疗学、运动康复专业，是考查课，成绩考核采取开卷考试的方式。 

（四）指导用书

[1] 于兑生、恽晓萍.《运动疗法与作业疗法》.北京：华夏出版社，2002年12月

[2] 中华医学会.《临床技术操作规范》.北京：人民军医出版社，2004年10月

[3] 于兑生.《偏瘫康复治疗技术图解》.北京：华夏出版社，2005年12月

执笔人：周达岸   

教研室：康复医学  

二级学院教学副院长审核签名：