康复工程学学习指南
一、康复工程学的基本概念
生物医学康复工程,简称康复工程。是生物医学工程领域中一个重要的分支学科。康复工程是工程学在康复医学临床中的运用,是利用工程学的原理和手段,对所丧失的功能进行全面评定后,通过代偿或补偿的方法来矫治畸形、弥补功能缺陷和预防功能进一步退化,使患者最大限度地实现生活自理和回归社会。目前我们使用较为广泛的是假肢、矫形器、轮椅和助行器等。康复仁程学科又是一个典型的多学科交叉的综合性很强的边缘性学科,它涉及的学科相当广泛,包括生物学、医学、材料学、生物力学、机械学、电子学、控制论与信息科学等。康复工程是用工程方法实现人体功能的康复,是医学和工程学密切结合的产物,是康复医学的重要组成部分,没有康复工程的介入,许多功能的恢复、改善、代偿和替代等都是无法实现的。随着康复工程的不断发展,其在康复医学中的应用范围也不断扩大。对由于脑血管意外和脊髓损伤,以及意外损伤造成的肢体伤残者,借助工程手段是主要的,有时甚至是唯一的康复方法。例如对各种原因造成的截肢患者,他们肢体功能的恢复和代偿将主要依靠工程的方法来实现。康复治疗的四大技术即物理治疗(PT)、作业治疗(CT)、言语治疗
(ST)和假肢与矫形器(P&O)无一不与康复工程息息相关,尤其是物理治疗、作业治疗和假肢与矫形器技术更是与之密不可分,因此康复工程在康复医学中占有及其重要的地位,起着不可替代的作用。从某种意义上说,康复工程水平是代表一个国家康复医学发展水平高低的重要标志。
二、康复工程学主要应用领域如下:
1、功能检查和评定设备的原理和设计,包括视力、听力、智力、肢体运动功能以及精神残疾的检查和评定设备。
2、残疾人使用的康复医疗设备的原理及其设计。
3、残疾人功能训练的器具的原理和设计(包括作业疗法和医疗体育设备)。
4、假肢和矫形器的原理、材料和设计。
5、康复护理和辅助器具的原理和设计(包括手杖、助行器、残疚人专用车、专用病床) 。
6、残疾人专用生活器具的原理和设计(包括盥洗、卫生设备、炊具等)。
7、残疾人职业训练练设备的原理和设计。
8、残疾人的装饰性人工器官。如假耳(artifical ear) ,假鼻(nasal prosthesis)、假眼
(artifical eye) ,假乳房(artifical breast)等。
总之,生物医学工程学涉及面广,结构复杂,需多学科交叉与相互支持,发展相当迅速。生物医学工程学的发展对促进医疗水平的提高,加快医学现代化的步伐有重大作用。其研究成果一般具有较大的社会效益和经济效益。
三、康复工程学发展的历史
康复工程学是一门比较年轻的学科,但仁工程师参与康复治疗工作由来已久,众所周知,在医学的各个领域,如临床诊断、治疗仪器、外科器械等都是由工程师根据医生的要求设计、制造的。但那个时期的医生与工程师之间的合作常忽略病人的作用,工程师也很少能深人到临床实际工作中去。一般来讲,懂工程技术的不太懂医学,懂医学的又不大熟悉工程技术。
在第二次世界大战结束后,由于战争中留下了相当多的残疾人,因而促进一些工程师参加了残疾人康复事业。他们在战后首先是推动了假肢与矫形器学的发展。使工程师能与医生、似肢与矫形器技师、理疗师、作业治疗师共同工作。在内容上,不仅包括假肢,还包括感应装置、环境控制、康复护理、神经康复、功能评价等许多方面,康复工程设施的科技水平也从20世纪60年代以后日趋科学化、现代化。总的来说,社会的需求与科技的进步带来厂康复工程的发展。由此可知。康复工程是现代科学技术与人体康复要求相结合的产物。它的
理论基础是人机环境一体化和工程仿生,在此基础上形成了服务于各种康复目的的设施与装置,发展成康复工程产业。20世纪后半期,特别是近20年是康复工程向现代化发展迅速的时期假肢与矫形器学从内容土讲可以被认为是广义的康复工程学的一个极其重要的组成部分,但它由来已久。美国是世界上第一个成立康复工程研究所的国家,它于1967年成立了国立康复工程研究所,随后法国、英国和日本相继建立了各自的康复土_程研究中心。康复设备服务工作的出现对残疾人康复工作起了很大推动作用。我国的康复工程水平与世界
发达国家的水平有一定的差距,但我们在不断努力奋进。民政部假肢科学研究所是1979年经国务院、国家科委批准成立的,中国康复研究中心所属的康复工程研究所是1983年底作为中国康复研究中心的重要组成部分同时开始筹建的,在它们的支持下,清华大学、上海交
通大学与中国假肢研究所合作研制了我国第一代肌电假手产品。目前我国肌电假手产品能在国内市场上占有一席之地并少量销往国外。90年代初,清华大学与中国康复研究中心合作,在国家自然科学基金和中残联的支持下,研制了我国第一只用复合材料制成的下肢运动假肢。我闰伤残人运动员曾用它打破了跳远世界纪。针对言人的需要,全国残疾人用品开发供应总站开发了盲文打字机、盲文油印机及盲人扑克等。