《儿科学》教学大纲

供临床医学(含英文班)、麻醉、医学影像专业使用

锦州医科大学·教务处

二○一九年二月
《儿科学》教学大纲

适用专业：临床医学（含英文班、教改班）、麻醉、医学影像

总学时：52    理论学时： 36   实践学时：   16    考试课

一、课程的性质和任务

  儿科学是研究胎儿至青少年时期小儿发育、保健及疾病防治的临床医学学科，其任务是使学生掌握儿童预防保健措施及儿科常见病的发展规律和诊断防治方案，掌握疑难病症的临床诊断思维方法、检查步骤及鉴别诊断，掌握危急重症的抢救程序和方法，了解儿科的新知识和新技术。

二、相关课程的衔接

  本课程纵向衔接大学一年级病理学及病理生理学；横向与临床医学各门课程相互为用。

三、教学的基本要求

通过本学科学习，要求学生掌握小儿生长发育特点、规律及影响因素；掌握儿科常见病的临床表现、诊断及治疗原则、预防措施，熟悉其病因及发病机理、病理生理，使学生能适应国家执业医师考试，成为国家卫生健康委要求的合格生。

四、学时分配（理论）

五、 课程考核（理论）

    分为两种方式，形成性考核与终结性考试。形成性考核成绩占课程总成绩的40％，终结性考试成绩占课程总成绩的60％。

   （一）形成性考核成绩占课程总成绩的40％

1、课堂出勤记录。占课程考核总成绩的5％；

2、阶段测试，即期中测试，闭卷，占课程考核总成绩的20％；

3、实验报告或实习病例占课程考核总成绩的15%。

   （二）终结性考试成绩占课程总成绩的60％

终结性考核执行《辽宁医学院考试管理办法》中的规定，学院教务处考试中心依据教研室制定的命题计划统一组织试题库抽题组卷。闭卷，百分制。

六、教材及主要参考书

（一）教科书

 [1]王卫平、孙锟、常立文儿科学第九人民卫生出版社2018.2

 （二）参考书

 [1]江载芳 申昆玲 沈颖.《诸福堂实用儿科学第八版》.。

    熟悉蛋白质-能量营养不良的病因与病理生理。

    了解蛋白质-能量营养不良的并发症。  

   【教学重点、难点】

重点：蛋白质-能量营养不良的病因、临床表现、诊断和治疗。

难点：蛋白质-能量营养不良的诊断的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预防肥胖症的临床表现、诊断熟悉单纯性肥胖症的病因、鉴别诊断、预防

肥胖症的病理生理、实验室检查、治疗。肥胖症的病因、肥胖症的鉴别诊断。

 【教学方法与教学手段】

讲授法

第6节 营养性维生素D缺乏

   【教学内容】

(一)   维生素D的生理功能和代谢、维生素D缺乏症性佝偻病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预防。

(二)   维生素D缺乏性手足搐搦症的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。

   【教学基本要求】

    掌握佝偻病与手足搐搦症的临床表现、诊断及治疗。

    熟悉引起维生素D缺乏症的病因、发病机制、鉴别诊断。

    了解维生素D的代谢及生理功能。 

   【教学重点、难点】

    重点：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现、诊断及鉴别诊断及治疗；维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现诊断及鉴别诊断及治疗。

难点：佝偻病与手足搐搦症的产生机制。

【教学方法与教学手段】

讲授法

第7章 新生儿与新生儿疾病
    第1节 概述

   【教学内容】

     新生儿的定义、围生期的定义、新生儿的分类。

【教学基本要求】

 掌握新生儿的分类。

    熟悉新生儿的定义、围生期的定义。 

   【教学重点、难点】

    重点：各种新生儿的定义、新生儿的分类。

难点：新生儿的分类。

 【教学方法与教学手段】

讲授法

 第2节 正常足月儿与早产儿的特点与护理

【教学内容】

正常足月儿与早产儿的定义、正常足月儿与早产儿的外观特点和生理特点。

【教学基本要求】

掌握正常足月儿与早产儿的外观特点。

熟悉正常足月儿与早产儿的定义。

了解正常足月儿与早产儿的生理特点。

【教学重点、难点】

重点：正常足月儿与早产儿的外观特点与定义。

  难点：正常足月儿与早产儿的外观特点。

 【教学方法与教学手段】

讲授法

    第4节 新生儿窒息

   【教学内容】

    新生儿窒息的病因及病理生理、临床表现、诊断、辅助检查、治疗、预后和预防。
    【教学基本要求】 

    掌握新生儿窒息的临床表现、及治疗 。

    熟悉新生儿窒息的病因、诊断、辅助检查。
    了解新生儿窒息的病理生理、预后、预防。

   【教学重点、难点】

重点：新生儿窒息的临床表现、治疗。    

难点：新生儿窒息的治疗。

 【教学方法与教学手段】

讲授法

    第5节 新生儿缺氧缺血性脑病

   【教学内容】

新生儿缺氧缺血性脑病的病因与发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断、治疗、预防与预后。 

   【教学基本要求】

   掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、诊断与治疗。

   熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的原因、病理、发病机制、辅助检查与预防。
   了解新生儿缺氧缺血性脑病的预后。

   【教学重点、难点】

重点：新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、诊断及治疗。

难点：新生儿缺氧缺血性脑病的病因与发病机制。

【教学方法与教学手段】

讲授法、案例分析法

 第8节 呼吸窘迫综合征

【教学内容】

呼吸窘迫综合征的定义、病因、发病机制、临床表现、辅助检查及鉴别诊断及治疗。

【教学基本要求】

掌握新生儿呼吸窘迫征的临床表现和治疗

熟悉新生儿呼吸窘迫征的鉴别诊断和辅助检查

了解新生儿呼吸窘迫征的定义、病因和发病机制

【教学重点、难点】

重点：新生儿呼吸窘迫征的临床表现和治疗

难点：新生儿呼吸窘迫征的临床表现、鉴别诊断。

 【教学方法与教学手段】

讲授法、案例分析法

    第9节 新生儿黄疸

   【教学内容】

   新生儿胆红素代谢特点、新生儿黄疸的分类（生理性黄疸的特点和病理性黄疸的特点）、病理性黄疸的病因（重点新生儿溶血）、胆红素脑病的临床表现、新生儿黄疸的治疗原则。    

   【教学基本要求】
    掌握生理性黄疸的特点和病理性黄疸的特点。
    熟悉新生儿胆红素代谢特点、胆红素脑病的临床表现、新生儿黄疸的治疗原则。、

    了解新生儿病理性黄疸的病因

   【教学重点、难点】

重点：新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的特点、胆红素脑病的临床表现、新生儿黄疸的治疗原则。

难点：新生儿胆红素代谢的特点。

【教学方法与教学手段】

讲授法、案例分析法

    第11节  新生儿感染性疾病

   （一） 新生儿败血症

   【教学内容】
    新生儿败血症的定义、病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗。

   【教学基本要求】
    掌握新生儿败血症的临床表现、诊断与治疗。

熟悉新生儿败血症的病因、辅助检查 。   

了解新生儿败血症的发病机制。

   【教学重点、难点】

    重点：新生儿败血症的临床表现、诊断与治疗。

难点：新生儿败血症的临床表现、诊断。

【教学方法与教学手段】

讲授法

第12节新生儿坏死性小肠炎

【教学内容】

新生儿坏死性小肠炎病因、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预后、预防。

【教学基本要求】

掌握新生儿坏死性小肠炎病因、临床表现、诊断、治疗。

熟悉新生儿坏死性小肠炎病理、辅助检查、

了解新生儿坏死性小肠炎鉴别诊断、预后、预防。

【教学重点、难点】

重点：新生儿坏死性小肠炎病因、临床表现、诊断、治疗。

难点：新生儿坏死性小肠炎临床表现、治疗。

【教学方法与教学手段】

讲授法

    第8章 遗传性疾病

    第2节 染色体病-唐氏综合征

   【教学内容】

   唐氏综合征的遗传学基础、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、遗传咨询、产前筛查、治疗。

   【教学基本要求】

掌握唐氏综合征的临床表现、实验室检查、诊断

熟悉唐氏综合征的遗传学基础、鉴别诊断。

    了解唐氏综合征 遗传咨询、产前筛查、治疗。

   【教学重点、难点】

重点：唐氏综合征的遗传学基础、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断。

难点：唐氏综合征的临床表现、实验室检查。

【教学方法与教学手段】

讲授法

第3节 遗传代谢病-苯丙酮尿症
    【教学内容】

苯丙酮尿症的基本病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、治疗，    

【教学基本要求】

    掌握苯丙酮尿症的临床表现及诊断。
    熟悉苯丙酮尿症的实验室检查、治疗措施。

    了解苯丙酮尿症的病因及发病机制。
   【教学重点、难点】

重点：苯丙酮尿症的临床表现、诊断、实验室检查、治疗。

难点：苯丙酮尿症的临床表现、诊断。

【教学方法与教学手段】

讲授法

    第9章 免疫性疾病

    

    第8节 川崎病

   【教学内容】

    川崎病的病因、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗和预后。

   【教学基本要求】

    掌握川崎病的临床表现及诊断。
    熟悉川崎病的辅助检查、治疗。

    了解川崎病的病因、病理、预后。

   【教学重点、难点】

    重点：川崎病的临床表现、辅助检查、诊断、治疗。

难点：川崎病的临床表现及诊断。

【教学方法与教学手段】

讲授法

第10章 感染性疾病

第1节病毒感染

四．传染性单核细胞增多症

     【教学内容】

 传染性单核细胞增多症的定义、病原学、发病机理、病理、临床表现、并发症、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预防、预后。

     【教学基本要求】

      掌握 传染性单核细胞增多症的病原学、临床表现、诊断、治疗

熟悉传染性单核细胞增多症的实验室检查、并发症、鉴别诊断。

了解传染性单核细胞增多症发病机理、病理、预防、预后。

     【教学重点、难点】

     重点： 传染性单核细胞增多症的病原学、临床表现、并发症、实验室检查、诊断。

     难点：传染性单核细胞增多症的临床表现、诊断。

 【教学方法与教学手段】

讲授法、案例分析法

 第3节结核病

   【教学内容】

   结核病的病因、流行病学、发病机理、诊断（特别是结核菌素试验原理、方法、结果判断标准及临床意义）、预防。
   原发型肺结核的定义、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。

   【教学基本要求】
   掌握小儿结核病的诊断方法、原发型肺结核的定义、病理、临床表现、

熟悉结核病的流行病学、发病机理、原发型肺结核的诊断和鉴别诊断、治疗。

了解结核病的病因、预防。

   【教学重点、难点】

重点：结核菌素试验原理、方法、结果判断标准及临床意义，原发型肺结核的临床表现。

难点：结核病的发病机理、原发型肺结核的病理。

【教学方法与教学手段】

讲授法、案例分析法

 

    第11章 消化系统疾病

    第8节 腹泻病

   【教学内容】
    腹泻的病因、发病机制、临床表现与分型、鉴别诊断、治疗原则与方法、预防。
   【教学基本要求】

   掌握腹泻病的病因、临床表现、诊断与治疗。
   熟悉腹泻病的鉴别诊断。
   了解腹泻病的发病机制、预防。

   【教学重点、难点】

   重点：腹泻病的临床表现、诊断。

难点：腹泻病的治疗（液体疗法）。

【教学方法与教学手段】

讲授法、案例分析法、练习法

    第12章 呼吸系统疾病

    第2节 急性上呼吸道感染

   【教学内容】

    上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症、实验室检查，诊断及鉴别诊断、治疗、预防。

【教学基本要求】

掌握上呼吸道感染的病因、临床表现和诊断。

熟悉上呼吸道感染的治疗。

了解上呼吸道感染并发症和鉴别诊断。

【教学重点、难点】

重点：上呼吸道感染的临床表现和治疗。

难点：上呼吸道感染的临床表现。

【教学方法与教学手段】

讲授法、案例分析法

    第6节 支气管哮喘

   【教学内容】

    临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗、  
   【教学基本要求】
    熟悉支气管哮喘的预防复发。

    支气管哮喘的临床表现、诊断、治疗

难点：。

【教学方法与教学手段】

讲授法、案例分析法

    第7节 肺炎分类

   【教学内容】
    肺炎的分类。

   【教学基本要求】

    熟悉：肺炎的分类。

   【教学重点、难点】

    重点：肺炎的分类。

难点：肺炎的分类。

【教学方法与教学手段】

讲授法
    第8节 支气管肺炎

   【教学内容】
    支气管肺炎的病因、病理生理、临床表现及重症肺炎的特点；辅助检查、诊断、与支气管炎、支气管异物、肺结 核的鉴别、支气管肺炎的并发症及治疗。
   【教学基本要求】

    掌握小儿支气管肺炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。

熟悉支气管肺炎的并发症。

了解支气管肺炎病理生理。

  【教学重点、难点】

重点：支气管肺炎的临床表现及重症肺炎的特点，支气管肺炎的诊断及治疗。

难点：重症肺炎的特点、支气管肺炎的治疗（重症肺炎的处理）。

【教学方法与教学手段】

讲授法、案例分析法

    第9节 几种不同病原体所致肺炎的特点

   【教学内容】
    不同病原体（病毒、细菌、其他微生物）所致支气管肺炎的临床特点。

   【教学基本要求】

    熟悉几种不同病原体所致支气管肺炎的临床特点。

   【教学重点、难点】

重点：几种常见的不同病原体所致支气管肺炎的临床特点。

难点：几种常见的不同病原体所致支气管肺炎的鉴别。

【教学方法与教学手段】

讲授法、案例分析法

    第13章 心血管系统疾病

    第3节 先天性心脏病概述

   【教学基本要求】

    熟悉先天性心脏病的病因、预防和分类。
   【教学内容】
    介绍先天性心脏病的病因、预防及分类。
   【教学重点、难点】

    重点：先天性心脏病的分类。

难点：先天性心脏病的病因。

【教学方法与教学手段】

讲授法、案例分析法

    第4节 先天性心脏病
   【教学内容】
    先天性心脏病的病因、预防及分类。

   【教学基本要求】

掌握先天性心脏病的分类。

熟悉先天性心脏病的病因、预防。
   【教学重点、难点】

    重点：先天性心脏病的分类。

难点：先天性心脏病的分类。

 【教学方法与教学手段】

讲授法

第4节 先天性心脏病

   【教学内容】
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的的病理生理、临床表现、辅助检查（X线、心电图、超声心动图、磁共振、心导管检查、心血管造影）特点、治疗。    

   【教学基本要求】

    掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的临床表现、辅助检查。

    熟悉房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的病理生理。

    了解房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的治疗。                                                                         

   【教学重点、难点】

    重点：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的病理生理、临床表现、辅助检查。

    难点：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的病理生理、临床表现。

【教学方法与教学手段】

讲授法

    第14章 泌尿系统疾病

    第3节 急性肾小球肾炎

   【教学内容】
    急性肾小球肾炎的病因及发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。
   【教学基本要求】

    掌握临床表现、实验室检查。
    熟悉急性肾小球肾炎诊断、鉴别诊断、治疗。
    了解急性肾小球肾炎的病因、发病机制、病程与预后。

   【教学重点、难点】

    重点：急性肾小球肾炎临床表现、鉴别诊断、及治疗。

    难点：急性肾小球肾炎的临床表现。

【教学方法与教学手段】

讲授法

    第4节 肾病综合征

   【教学内容】
    肾病综合征定义、病因、发病机制、病理生理、病理、临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。

   【教学基本要求】

    掌握肾病综合征的临床表现、诊断、并发症及治疗。
    熟悉肾病综合征的病理生理、实验室检查。

    了解肾病综合征的病因、发病机制、预后。
   【教学重点、难点】

重点：肾病综合征的病理生理、临床表现及诊断、并发症、治疗。

    难点：肾病综合征病理生理、治疗。

【教学方法与教学手段】

讲授法、案例分析法

    第15章 造血系统疾病

    第1节小儿造血和血象特点

   【教学内容】
    小儿造血和血象特点。

   【教学基本要求】

熟悉正常小儿血象特点。

    了解正常小儿造血特点
   【教学重点、难点】

   重点：小儿血象特点。

难点：小儿血象特点。

【教学方法与教学手段】

讲授法、案例分析法

第2节 小儿贫血概述

【教学内容】

贫血的定义、程度分类、病因分类、形态分类、临床表现、诊断要点及治疗原则。

【教学基本要求】

掌握小儿贫血的定义、程度分类、病因分类。

熟悉贫血的形态分类、临床表现、

了解贫血诊断要点与治疗原则。

【教学重点、难点】

重点：小儿贫血的定义、程度分类、病因分类、形态分类、临床表现。

难点：贫血发生的病因分类、形态分类。

【教学方法与教学手段】

讲授法、案例分析法

    第3节 营养性贫血

   【教学内容】
    营养性缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的病因、发病机理、临床表现、实验室检查、
    治疗、预防。 

   【教学基本要求】

掌握缺铁性贫血及营养性巨幼细胞性贫血的病因、临床表现

熟悉缺铁性贫血及营养性巨幼细胞性贫血的实验室检查、治疗。

了解缺铁性贫血及营养性巨幼细胞性贫血的发病机理、诊断及防治。

   【教学重点、难点】

重点：营养性缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的病因、临床表现、实验室检查及其治疗。

难点：营养性缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现、实验室检查。

【教学方法与教学手段】

讲授法            

 第16章 神经系统疾病

 第3节 惊厥

【教学内容】

惊厥的定义及特征，病因分类与特点、热性惊厥的病因，临床表现及防治原则

【教学基本要求】

掌握惊厥病因分类与特点、热性惊厥的临床表现

熟悉热性惊厥的防治。

了解惊厥的定义及特征

【教学重点、难点】

重点：惊厥的病因分类与特点、热性惊厥的临床表现及防治原则

难点：热性惊厥的临床表现。

【教学方法与教学手段】

讲授法

 

第4节 化脓性脑膜炎

   【教学内容】
    化脓性脑膜炎的病因、发病机理与病理、临床表现、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断及治疗。
   【教学基本要求】

    掌握化脓性脑膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断（重点与结脑的鉴别）、并发症、治疗。

    熟悉化脓性脑膜炎的病因。
    了解化脓性脑膜炎的发病机理和病理。
    【教学重点、难点】

    重点：化脓性脑膜炎的临床表现、并发症、鉴别诊断、及治疗。

难点：化脓性脑膜炎的鉴别诊断。

【教学方法与教学手段】

讲授法

     第17章 内分泌疾病

     第5节 先天性甲状腺功能减退症

【教学内容】  
    甲状腺激素生理和病理生理、先天性甲状腺功能减退症的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。 
    【教学基本要求】
     掌握先天性甲状腺功能减退症的临床表现、诊断与鉴别诊断。
     熟悉先天性甲状腺功能减退症的病因、实验室检查、治疗。

了解甲状腺激素生理和病理生理、先天性甲状腺功能减退症的预后 。

    【教学重点、难点】

     重点：症的临床表现1

小儿生长发育、营养与营养障碍疾病及新生儿疾病

2

感染、消化、呼吸系统疾病

3

免疫、循环、泌尿系统疾病

4

造血、神经、内分泌系统疾病

计

营养与营养障碍疾病及新生儿疾病     （一）主编.《版》.人民卫生出版社,2015