精神病学教学大纲

 《精神病学》教学大纲

（供临床医学专业（含英文班）使用）

辽宁医学院·教务处

二○一五年四月

《精神病学》教学大纲

适用专业：临床医学（含英文班）专业

 

总教学时:22学时    其中理论学时：14学时     实践学时:8学时。

一、课程的性质和任务

精神病学是临床医学的一个分支，是研究精神疾病的病因、病理、发病机制、临床特征、治疗和预防的一门学科。与其他学科有着广泛的联系。因此，作为临床学科的医师都必须具备一定的精神医学知识，以适应生物—心理—社会医学模式的需要。精神病学的学习旨在使学生通过本科目的学习了解生物、心理、社会等各种因素对精神活动的影响，培养学生独立思考和分析问题的能力。

二、相关课程的衔接

学习系统解剖学、生物化学、药理学等基础课程后学习；与临床课程如神经病学等关系密切。

三、教学的基本要求

1、掌握常见精神疾病的临床表现、诊断及治疗和预防；

2、熟悉心理社会因素对各种疾病的影响，以及各种疾病对心理状态的影响；

3、了解常见精神疾病的病因、发病机制。

四、学时分配（理论）

序号	内   容	学时
1	第一章：绪   论	2
2	第三章：精神障碍的症状学	2
3	第五章：器质性精神障碍	2
4	第七章：精神分裂症及其他精神病性障碍	2
5	第八章：心境障碍	2
6	第九章：神经症性及分离性障碍	2
7	第十六章：躯体治疗	2
合     计		14

五、课程考核

考查课，开卷考试。

六、教材及主要参考书

（一）教科书

郝伟、于欣主编.精神病学（第7版）.北京:人民卫生出版社,2013 

（二）参考书

徐韬园主编.现代精神医学.上海:上海医科大学出版社,2000年7月

七、教学内容

第一章 绪    论

[教学内容]

一、概述

　　（一）精神病学；

　　（二）精神障碍。

　　二、脑与精神活动

　　（一）脑结构与精神活动；

　　（二）脑神经化学与精神活动。

　　三、精神病的病因学

　　（一）精神障碍的生物学因素

　　（二）精神障碍的心理、社会因素。

[教学基本要求]

　　一、掌握精神障碍和精神病学的概念；

　　二、熟悉精神障碍的病因学；

　　三、了解脑与精神活动之间的关系。

[重点与难点]

　　一、重点：精神障碍和精神病学的概念，精神障碍的主要病因。

　　二、难点：心理社会应激。

第三章 精神障碍的症状学

[教学内容]

　　一、概述

　　（一）精神症状的定义、一般特点；

　　（二）精神症状的分析方法。

二、常见精神症状

（一）感知觉障碍；

（二）思维障碍；

（三）注意障碍；

（四）记忆障碍；

（五）智能障碍；

（六）定向力；

（七）情感障碍；

　　（八）意志障碍；

　　（九）动作与行为障碍；

　　（十）意识障碍；

　　（十一）自知力。

[教学基本要求]

　　一、掌握常见精神症状的定义和内容；

　　二、熟悉精神症状的一般特点和常见精神症状的鉴别要点与诊断意义；

　　三、了解精神症状的分析方法。

[重点与难点]

　　一、重点：常见精神症状的定义和内容。

　　二、难点：常见精神症状的鉴别要点与诊断意义。

第五章  器质性精神障碍

[教学内容]

　　一、概述

　　（一）基本概念

　　１、器质性精神障碍；

　　２、功能性精神障碍。

　（二）常见的临床综合症

　　１、谵妄；

　　２、痴呆；

　　３、遗忘综合症。

　　二、脑器质性精神障碍

　　（一）阿尔茨海默病；

　　（二）血管性痴呆；

　　（三）颅内感染所致的精神障碍；

　　（四）颅脑外伤所致的精神障碍；

　　（五）颅内肿瘤所致的精神障碍；

　　（六）癫痫性精神障碍；

　　（七）HIV感染所致精神障碍。

　　三、躯体疾病所致精神障碍

　　（一）共同特点；

　　（二）处理原则。

 [教学基本要求]

　　一、掌握器质性精神障碍、功能性精神障碍的概念、常见临床综合症的发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗原则。掌握躯体疾病所致精神障碍的共同特点和处理原则；

　　二、熟悉躯体疾病相关的常见精神症状群；

　　三、了解阿尔茨海默病、血管性痴呆、颅内感染所致的精神障碍、颅脑外伤所致的精神障碍、颅内肿瘤所致的精神障碍、癫痫性精神障碍、梅毒所致精神障碍、HIV感染所致精神障碍的诊断、鉴别诊断和治疗原则。

[重点与难点]

　　一、重点: 脑器质性精神病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

　　二、难点: 脑器质性精神病的发病机制。

第七章  精神分裂症及其他精神病性障碍

[教学内容]

　　一、精神分裂症

　　（一）概念；  

　　（二）流行病学；

　　（三）病因与发病机理；

　　（四）临床表现；

　　（五）临床类型；

　　（六）诊断与鉴别诊断；

　　（七）病程与结局；

　　（八）治疗与康复。

　　二、偏执性精神障碍

　　三、急性短暂性精神病性障碍

[教学基本要求]

　　一、掌握精神分裂症的概念、流行病学特点、临床特点、诊断与鉴别诊断、病程与结局及治疗原则；

　　二、熟悉偏执性精神障碍与急性短暂性精神障碍的临床特点；

　　三、了解精神分裂症的可能病因学假说与发病机理。

[重点与难点]

　　一、重点: 精神分裂症的临床特点、诊断要点鉴别诊断与治疗原则。

　　二、难点: 精神分裂症的可能病因学假说与发病机理。

第八章  心境障碍

[教学内容]

    一、概述

二、病因和发病机制

三、临床表现

（一）躁狂发作；

（二）抑郁发作；

（三）双相障碍；

（四）持续性心境障碍。

四、病程及预后

五、诊断与鉴别诊断

六、治疗与预防

 [教学基本要求]

一、 掌握躁狂抑郁性精神病临床表现、诊断及其治疗与预防；

二、 熟悉心境障碍的鉴别诊断要点；

三、 了解心境障碍的病因和发病机制。

[重点与难点]

一、重点: 心境障碍的临床表现、诊断及其治疗与预防。

二、难点: 心境障碍的遗传、神经生化异常、心理社会因素。

第九章 神经症性与分离性障碍

[教学内容]

　　一、概述

　　（一）神经症性障碍的共性；

　　（二）神经症性障碍的分类与鉴别；

　　（三）神经症性障碍的治疗原则。

　　二、恐惧症

　　三、惊恐障碍

　　四、广泛性焦虑障碍

　　五、强迫障碍

　　六、躯体形式障碍

　　七、神经衰弱

　　八、分离性障碍

[教学基本要求]

一、掌握各型神经症（恐惧症、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、强迫障碍、躯体形式障碍、神经衰弱、分离性障碍）的主要临床表现和治疗原则；

　　二、熟悉神经症的共性、分类、鉴别和治疗原则；

三、了解各型神经症的病因和发病机制。

[重点与难点]

　　一、重点:各型神经症的主要临床表现和治疗原则。

　　二、难点:神经症的病因和发病机制。

第十六章  躯体治疗

[教学内容]

　　一、药物治疗概述

　　二、抗精神病药物

　　（一）分类；

　　（二）作用机制；

　　（三）临床应用；

　　（四）不良反应和处理；

　　（五）药物间的相互作用；

　　（六）常用抗精神病药物。

　　三、抗抑郁药物

　　（一）三环类抗抑郁药；

　　（二）单胺氧化酶抑制剂；

　　（三）新型抗抑郁药物。

　　四、心境稳定剂

　　（一）碳酸锂；

　　（二）抗癫痫药物。

　　五、抗焦虑药物

　　六、电抽搐治疗

（一）适应证和禁忌证；

（二）治疗方法；

（三）并发症及其处理；

　　（四）电抽搐治疗的改良方法。  

[教学基本要求]

　　一、掌握精神科药物（抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂、抗焦虑药物）合理应用；

　　二、熟悉临床最常用的药物的不良反应及处理；

　　三、了解精神障碍治疗的特殊性，了解精神药物可能的作用机制。

[重点与难点]

　　一、重点:精神科药物合理应用的基本原则； 精神药物常见的不良反应和处理原则。

　　二、难点：精神药物可能的作用机制。

八、实习教学

（一）学时分配

序号	实习项目	学时
1	精神障碍症状学、精神障碍的检查与诊断	4
2	常见精神疾病	4
合   计		8

（二）成绩考核

开卷笔试。

（三）实习指导用书

1教科书

郝伟、于欣主编.精神病学（第7版）.北京:人民卫生出版社,2013

2参考书

徐韬园主编。现代精神医学 上海：上海医科大学出版社，2000年7月

（四）实习项目

实习一：精神障碍症状学、精神障碍的检查与诊断

[目的要求]

　　１、掌握常见精神症状的定义和内容，以及精神检查的基本技巧；

　　２、熟悉精神科病史采集的特点及内容，常见精神症状的鉴别要点与诊断意义；

　　３、了解精神科的病史采集和病历书写，以及精神检查。

[内容提要]

　　1、精神病病史特点及采集方法：主诉、现病史、过去史、个人史及家族史与一般疾病病史的不同点。

　　2、精神检查：一般原则、内容和方法、记录要求、精神病历示教。

　　3、精神病的诊断过程：

　　　①横向诊断过程；

　　　②纵向诊断过程；

　　　③诊断过程中还应注意的几个问题。

实习二：常见精神疾病

[目的要求]

　　１、熟悉常见精神疾病的主要临床特点、诊断标准、鉴别诊断及治疗与预后；

　　２、了解精神疾病常用的治疗方法、抗精神病药的治疗常规。

[内容提要]

　　1、精神分裂症；

　　2、心境障碍；

　　3、神经症；

　　4、其他疾病。