《耳鼻咽喉头颈外科》教学大纲

供临床医学专业（含英文班）使用

辽宁医学院·教务处

二○一五年四月

《耳鼻咽喉-头颈外科学》教学大纲

适用专业：临床医学专业（含英文班）使用

总学时：32学时       其中理论学时：20学时    实践学时：12学时       

一、 课程的性质和任务

    耳鼻咽喉科学是研究耳、鼻、咽、喉、气食管、头颈部相关边缘学科的基础与临床的医学学科之一。在解剖、生理、检查和治疗上与其它学科相比有一定的专业特点。本课程着重讲解耳鼻咽喉、头颈外科的常见病及多发病的诊治知识。

二、 相关课程的衔接

只有掌握了解剖、生理、病理等相关基础学科，才能更好的掌握本门课程。

三、教学的基本要求

    通过耳鼻咽喉科学的学习，学生要掌握部分的耳鼻咽喉科检查法及常见病、多发病的诊断及防治知识。

四、学时分配（理论）

 

五、课程考核（理论）

    本课程采用课堂随考，闭卷考试。

六、教材及主要参考书

（一）教科书

 [1] 田勇泉主编．《耳鼻咽喉-头颈外科学》第7版．北京：人民卫生出版社, 2004年

（二）参考书

[1] 黄选兆 汪吉宝主编．《实用耳鼻咽喉科学》．北京：人民卫生出版社, 1998年

 [2] 谷京城 李建瑞主编．《耳鼻咽喉头颈疾病诊治图谱》．北京：人民军医出版社, 2009年

[3] 谷京城 王雪峰主编．《耳鼻咽喉头颈外科诊断学》．北京：人民军医出版社, 2008年

七、教学内容（理论）

 

第二篇  鼻科学

第一章 鼻及的应用解剖学及生理学

【教学内容】  

认识鼻部的基本解剖和生理，认识解剖生理与疾病的关系。

【教学基本要求】

掌握鼻出血的常见部位、各鼻窦的部位、分组、开口的部位。

熟悉鼻腔和鼻窦的位置及其与颅腔、眼眶和口腔的毗邻关系、鼻腔各壁的结构，特别是外侧壁、中鼻道的结构。

了解鼻腔粘膜的分区及其构造特点、鼻腔动脉血液供应及其分布情况、窦口鼻道复合体的结构及临床意义。

【重点与难点】

重点：鼻出血的常见部位、各鼻窦的部位、分组、开口的部位。

难点：鼻腔与鼻窦的关系及其临床意义；鼻腔、鼻窦、眼眶及颅腔的关系。

 

第二章 鼻及鼻窦的检查法

【教学内容】

认识鼻及鼻窦基本的检查方法

【教学基本要求】

掌握外鼻检查法，鼻前庭检查法，前鼻镜检查法。

熟悉鼻窦的表面检查法，触诊法。

了解后鼻镜检查法，体位引流法，上颌窦穿刺冲洗法，X线检查法，纤维鼻腔镜检查法。

【重点与难点】

重点：鼻检查法

难点：上颌窦穿刺冲洗法

 

第五章 鼻外伤

【教学内容】

认识鼻部外伤的种类和临床特点

【教学基本要求】

掌握鼻骨骨折的诊断和处理原则。

熟悉鼻外伤除了外鼻软组织和鼻骨损伤之外，尚可能伤及鼻中隔，合并邻近的鼻窦、颌面、眼眶和颅脑的外伤。

了解其临床表现和处理原则。

【重点与难点】

重点：鼻骨骨折的诊断。

难点：鼻骨骨折处理原则。

 

第七章 鼻腔炎症性疾病

【教学内容】

认识鼻腔炎症的分类和诊治原则。

【教学基本要求】

急性鼻炎

掌握急性鼻炎的症状和体征。

熟悉急性鼻炎的治疗方法。

了解急性鼻炎的病原体、诱因、病理和并发症。

慢性鼻炎

掌握慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的临床表现、鉴别要点。

熟悉慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的治疗原则。

了解慢性鼻炎的致病因素和病理。

萎缩性鼻炎

掌握萎缩性鼻炎的症状和体征。

熟悉萎缩性鼻炎治疗原则。

了解了解萎缩性鼻炎的病因（原发性和继发性）和病理。

【重点与难点】

重点：单纯性、肥厚性鼻炎的临床特点及防治原则。

难点：慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点。

 

第八章  变应性鼻炎

【教学内容】  

    认识变应性鼻部疾病的发病机制和变应性鼻炎的诊治。

【教学基本要求】

掌握变应性鼻炎的典型症状和鼻粘膜表现。

熟悉变应性鼻炎的诊断和鉴别诊断，治疗原则，治疗方法。

了解变应性鼻炎的发病机制。

【重点与难点】  

重点：变应性鼻炎的诊断和鉴别诊断。

难点：变应性鼻炎的诊断和鉴别诊断，治疗原则。

 

第九章  鼻息肉和鼻息肉病

【教学内容】  

鼻息肉的诊断和治疗

【教学基本要求】

掌握鼻息肉的诊断和治疗方法。

熟悉鼻息肉与鼻腔内翻性乳头状瘤等良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断。

了解鼻息肉的病因、病理。

【重点与难点】

重点：鼻息肉的诊断和治疗方法

难点：鼻息肉与鼻腔内翻性乳头状瘤等良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断

 

第十章  鼻中隔疾病

【教学内容】

认识鼻中隔疾病，明确什么是鼻中隔偏曲。

【教学基本要求】

掌握鼻中隔偏曲的症状、鼻腔所见。

熟悉鼻中隔偏曲手术适应症。

了解鼻中隔血肿、脓肿及穿孔的成因及处理原则。

【重点与难点】  

重点：鼻中隔偏曲的诊断

难点：鼻中隔偏曲手术适应症

 

第十一章  鼻出血

【教学内容】  

认识鼻出血及病因。

【教学基本要求】

掌握鼻出血的常见部位和处理原则。

熟悉常用的局部止血方法。

了解鼻出血的局部病因和全身病因（本症作为邻近部位或全身各相关系统疾病在鼻腔的表现之一）。

【重点与难点】  

重点：鼻出血的处理

难点：鼻出血的处理

 

第十三章 鼻窦炎症性疾病

【教学内容】

 认识各种鼻窦炎症的特点与同异及其诊治原则。

【教学基本要求】

急性化脓性鼻窦炎

    掌握本病的主要症状和鼻腔检查所见。

    熟悉各鼻窦炎症引起的疼痛的特点。

    了解鼻源性并发症（参阅第十四章）、本病的治疗方法。

慢性鼻窦炎

    掌握本病的主要局部症状和鼻腔所见。

    熟悉本病的治疗原则和常用方法。

    了解经典的鼻窦根治术和功能性内窥镜鼻窦手术的适应症和手术方法。

【重点与难点】  

重点：慢性鼻窦炎的诊断。

难点：慢性鼻窦炎的各种治疗方法。

 

第三篇 咽科学

第四章  咽的应用解剖学及生理学

    【教学内容】

 认识咽的解剖及生理，认识咽部疾病与解剖生理的关系。

【教学基本要求】

咽的应用解剖学

    掌握鼻咽、口咽、喉咽三个分部的重要解剖结构。

    熟悉咽淋巴环的构成、重要的颈淋巴结群、咽的淋巴回流及其临床意义。

    了解咽壁的重要筋膜间隙（如扁桃体周围隙、咽后隙、咽旁隙）的部位及临床意义。

咽的生理学

    掌握咽的调节中耳气压功能，腭扁桃体及咽扁桃体的免疫功能和临床意义。

    熟悉咽的呼吸功能和吞咽功能。

    了解咽的言语功能、防御和保护功能。

【重点与难点】

重点：咽的解剖结构；

难点：咽淋巴环、咽淋巴回流的临床意义。

 

第二章  咽的检查法

【教学内容】  

认识鼻咽、口咽及喉咽部最基本的检查方法。

【教学基本要求】

掌握咽部检查法。

熟悉咽影像学检查法  X线检查、CT及MR、体位、意义及咽腔纤维镜检查法。

【重点与难点】

重点：咽部检查法

难点：咽影像学检查法

 

第四章  咽炎

【教学内容】  

    认识急慢性咽炎

【教学基本要求】

    掌握急性咽炎的症状、体征、诊断、并发症和治疗。

    熟悉单纯性、肥厚性、萎缩性咽炎的病理特点和检查所见。

    了解各种慢性咽炎的诊断和常用的治疗方法及预防措施。

【重点与难点】  

重点：急慢性咽炎的症状、体征、诊断。

难点：慢性咽炎常用的治疗方法及预防措施。

第五章    扁桃体炎

    【教学内容】

    认识急慢性扁桃体炎及扁桃体炎与全身疾病的关系。

    【教学基本要求】

    掌握急慢性扁桃体炎的诊断。

    熟悉急慢性扁桃体炎的治疗。

    了解急慢性扁桃体炎的病因、病理。

    【重点与难点】  

重点：急慢性扁桃体炎的诊断

难点：扁桃体切除术的适应症。

 

第六章    腺样体肥大

【教学内容】  

认识腺样体炎及腺样体肥大。

【教学基本要求】

掌握腺样体肥大是小儿鼻塞、打鼾、中耳炎、以及咽喉下呼吸道病变的最常见病因之一、腺样体肥大的主要症状。

熟悉腺样体肥大的治疗原则。

了解腺样体肥大对小儿颌面部和全身发育的不良影响。

【重点与难点】  

重点：腺样体肥大的主要症状。

难点：腺样体肥大对小儿颌面部和全身发育的不良影响。

 

第七章    咽部脓肿

【教学内容】  

认识扁桃体周脓肿、咽后脓肿及咽旁脓肿。

【教学基本要求】

掌握扁桃体周脓肿典型症状、体征、诊断和治疗要点。

熟悉扁桃体周脓肿的发病机理。

了解咽后脓肿及咽旁脓肿的病因、病理。

【重点与难点】  

重点：咽部脓肿的临床检查

难点：咽部脓肿的发病机理。

 

第九章    咽肿瘤

【教学内容】  

认识咽部的良，恶性肿瘤，掌握鼻咽癌的临床表现及诊断。

【教学基本要求】

鼻咽纤维瘤

    掌握鼻咽纤维瘤的临床表现。

    熟悉鼻咽纤维瘤的诊断和治疗要点。

    了解鼻咽纤维瘤发展的途径、相应的症状和严重性。

鼻咽癌

    掌握鼻咽癌的早期症状和常见症状。

    熟悉鼻咽癌的治疗原则。强调早期治疗。

    了解鼻咽癌的病因学说。

    【重点与难点】  

重点：鼻咽癌的临床表现及诊断。

难点：鼻咽癌的治疗原则。

 

第十一章 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

【教学内容】  

    认识阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

【教学基本要求】

    掌握阻塞性睡眠呼吸暂停的定义和临床表现。

    熟悉阻塞性睡眠呼吸暂停的病因，病理生理改变，诊断和治疗方法。

【重点与难点】

重点：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因诊断与治疗。

难点：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法。

 

第四篇    喉科学

第一章   喉的应用解剖学及生理学

【教学内容】

认识喉的解剖和生理，喉的解剖生理与疾病的关系。

【教学基本要求】

喉的应用解剖学

掌握临床常用的喉外部标志（甲状软骨切迹、甲状舌骨膜、环甲膜）、喉的解剖部位和毗邻关系、喉返神经的走向及临床意义。

熟悉小儿喉部的解剖特点。

了解解喉外肌和喉内肌及其生理功能。

喉的生理学

熟悉喉的呼吸功能和发声功能。

了解喉的保护功能和屏气功能。

【重点与难点】

重点：喉的软骨支架、喉腔分区。

难点：喉内肌的组成及功能、喉返神经的走向及临床意义。

 

第二章    喉的检查法

【教学内容】

认识喉的基本检查方法。

【教学基本要求】

掌握间接喉镜检查法及观察的主要内容。

熟悉直接喉镜检查法，纤维喉镜检查法，喉X线检查法。

【重点与难点】

 重点：间接喉镜检查法及观察的主要内容。

难点：直接喉镜检查法，纤维喉镜检查法。

 

第五章    喉外伤

【教学内容】

认识喉外伤对呼吸的影响及危险性。

【教学基本要求】

掌握喉外伤的常见症状和体征，喉外伤的危险性。

熟悉喉外伤的急救措施，包括解除呼吸困难、止血、纠正休克等。

了解喉外伤的处理原则，包括预防喉狭窄措施。

【重点与难点】

重点：喉外伤的常见症状和体征。

难点：喉外伤的危险性。

 

第六章     喉的急性炎症性疾病

【教学内容】

认识喉的急性炎症性疾病及儿童急性喉炎的危险性。

【教学基本要求】

急性喉炎

掌握急性喉炎的主要症状，诊断要点。

熟悉急性喉炎的治疗要点。

了解急性喉炎的病因。

小儿急性喉炎。

掌握由于小儿喉的解剖特点所致急性喉炎的表现。

熟悉小儿急性喉炎的治疗要点。

了解小儿急性喉炎与呼吸道异物、喉白喉、喉痉挛、喉气管支气管炎的鉴别。

【重点与难点】

重点：急性会厌炎、小儿急性喉炎的临床表现。

难点：急性会厌炎、小儿急性喉炎的治疗原则。

 

第七章   喉的慢性炎症性疾病

【教学内容】

认识喉的慢性炎症性疾病（慢性喉炎、声带小节和声带息肉）。

【教学基本要求】

慢性喉炎

掌握各种慢性喉炎的主要临床表现。

熟悉慢性喉炎的治疗要点。

了解慢性喉炎与喉结核、喉肿瘤和喉返神经麻痹的鉴别诊断。

【重点与难点】

重点：各种慢性喉炎的主要临床表现。

难点：慢性喉炎的治疗要点。

 

第十章    喉的其它疾病

【教学内容】

认识喉部其他疾病：喉异物、喉水肿、喉角化症、喉白斑及喉狭窄。

【教学基本要求】

掌握喉部异物的常见病因，临床表现，诊断要点和紧急治疗方法。

熟悉喉水肿、喉狭窄的临床表现及诊治。

了解喉白斑及喉角化症。

【重点与难点】

重点：喉异物的常见病因、紧急治疗方法。

难点：喉角化症、喉白斑的治疗原则。

 

第十一章    喉阻塞

    【教学内容】

认识喉阻塞及其呼吸困难的分度及诊断治疗。

【教学基本要求】

掌握喉阻塞的临床表现（吸气期呼吸困难）和诊断。

熟悉四种不同程度喉阻塞的急救措施。

了解三种（吸气期、呼气期、混合性）阻塞性呼吸困难的鉴别要点。

【重点与难点】

重点：喉阻塞的临床表现（吸气期呼吸困难）和诊断。

难点：四种不同程度喉阻塞的急救措施。

 

第十二章    气管插管术及气管切开术

【教学内容】

认识气管插管术及气管切开术。

【教学基本要求】

气管插管术

掌握气管插管术的适应症。

了解气管插管术的器械、方法、并发症。

气管切开术

掌握气管切开术的适应症。

熟悉气管切开术的术前准备、手术要点、术后护理。

了解气管切开术的常见并发症及其诊断和处理。

【重点与难点】

重点：气管插管和切开的适应症。

难点：气管切开术常见并发症处理。

 

第五篇   气管食管学

第一章  气管、支气管及食管的应用解剖学及生理学

【教学内容】

认识食管、气管及支气管的解剖和生理，与疾病的关系。

【教学基本要求】

气管、支气管的应用解剖学及生理学

掌握气管异物较多落入右侧主支气管的解剖学原因。

熟悉气管和支气管的解剖部位、相互关系及与周围器官的关系。

了解气管、支气管的生理功能。

食管的应用解剖学及生理学。

掌握食管四个生理狭窄的解剖部位和临床意义。

熟悉食管的解剖部位和重要的毗邻关系。

了解食管的生理功能。

【重点与难点】

重点：气管食管的解剖与疾病的关系。

难点：气管食管的解剖与疾病的关系。

 

第四章    气管、支气管异物

【教学内容】

认识气管、支气管异物，预防及避免异物的发生。

【教学基本要求】

掌握异物吸入史，气管、支气管异物的主要症状，以及并发症。

熟悉气管、支气管异物的诊断要点、治疗原则、预防要点。

了解气管、支气管异物的常见种类、常见部位以及病理意义。

【重点与难点】

重点：气管、支气管异物的主要症状，以及并发症。

难点：气管、支气管异物的治疗原则。

 

第六章    食管异物

【教学内容】

认识食管异物的临床表现及诊治。

【教学基本要求】

掌握食管异物的主要症状。

熟悉食管异物的诊断和并发症。

了解食管异物的处理原则和预防要点。

【重点与难点】

重点：食管异物的诊断和并发症。

难点：食管异物的处理原则。

 

第七篇    颈部科学

第一章    颈部应用解剖学及生理学

【教学内容】

认识颈部基本解剖和生理，与疾病的关系。

【教学基本要求】

掌握颈部的分区、颈部的淋巴结分区。

熟悉颈部主要血管和神经的体表投影和颈部肌肉。

了解颈部筋脉及筋脉间隙。

【重点与难点】

重点：颈部淋巴结分区。

难点：颈部筋脉及筋脉间隙。

 

第二章    颈部检查法

【教学内容】

   认识颈部检查的基本方法。

【教学基本要求】

掌握颈部触诊检查的方法和顺序。

了解颈部一般检查、细胞病理学检查及影像学检查。

【重点与难点】

重点：颈部触诊检查的方法和顺序。

难点：颈部触诊检查的方法和顺序。

 

第四章    颈部先天性疾病

【教学内容】

认识颈部先天性疾病：甲状舌骨囊肿及瘘管、腮裂囊肿及瘘管、颈部囊状水瘤的特点及临床表现和治疗。

【教学基本要求】

掌握甲状舌骨囊肿及瘘管的成因、诊断和鉴别诊断。

熟悉腮裂囊肿及瘘管的分类及临床表现。

了解颈部水囊的临床表现及诊治。

【重点与难点】

重点：甲状舌骨囊肿诊断。

难点：腮裂囊肿及瘘管的分类。

 

第五章    颈部炎性疾病

【教学内容】

认识颈部炎性疾病：颈淋巴结炎、颈部淋巴结结核的特点。

【教学基本要求】

掌握颈部淋巴结炎和结核的临床表现，注意诊断和鉴别诊断。

熟悉颈部肿块的诊断和鉴别方法。

了解颈部淋巴结结核的治疗原则。

【重点与难点】

重点：颈部肿块的诊断和鉴别方法。

难点：颈部肿块的诊断和鉴别方法。

 

第六章  颈部创伤

【教学内容】

认识颈部创伤的诊断和处理原则。

【教学基本要求】

掌握颈部开放性创伤的分类、临床表现及治疗要点。

熟悉颈部闭合性创伤的分类、临床表现诊断和治疗要点。

【重点与难点】

重点：颈部创伤的诊断。

难点：颈部创伤的处理原则。

 

第十章   喉癌

【教学内容】

    认识喉癌的诊治。

【教学基本要求】

    掌握喉癌的早期症状、常见症状。

    熟悉喉癌各型的临床表现、诊断和鉴别诊断。

    了解喉癌的治疗原则。

【重点与难点】

重点：喉癌的诊断。

难点：喉癌的治疗原则。

 

第五篇    耳科学

第一章    耳的应用解剖学及生理学

【教学内容】

    认识耳的解剖和生理，及其与疾病的联系。

【教学基本要求】

耳的应用解剖学

    熟悉咽鼓管的部位、起止、结构特点，成人与小儿的差别。

    掌握耳廓、外耳道软骨和皮肤的解剖特点及临床意义、鼓膜的部位、形态、结构、分部和正常标志。

    了解耳所在的颞骨及其分部的解剖部位和特点。

面神经的应用解剖学

    掌握面神经的面部分支。

    了解面神经的8个分段。了解面神经的分支。

耳的生理学

    掌握中耳的主要功能（鼓膜和听骨链的增压作用）。

    熟悉耳蜗的传音功能和感音功能。

    了解前庭系统在维持人体平衡中的功能。

【重点与难点】

重点：面神经的面部分支。

难点：中耳的主要功能。

 

第二章    耳的检查法

【教学内容】

    认识耳部基本检查方法，正常表现。

【教学基本要求】

    掌握外耳检查法、耳镜检查法、音叉检查法。

    熟悉电耳镜检查法、鼓气耳镜检查法、鼓室滴药检查法、咽鼓管吹张法、自发性眼震检查法。

    了解纯音听力计检查法、声导抗检查法、听性脑干反应测听法、平衡功能检查法、冷热试验、旋转试验、瘘管试验。

【重点与难点】

重点：外耳检查法、耳镜检查法、音叉检查法

难点：纯音听力计检查法、声导抗检查法、听性脑干反应测听法、平衡功能检查法、冷热试验、旋转试验、瘘管试验结果判读。

 

第七章    中耳疾病

【教学内容】

    认识中耳疾病，特别是化脓性中耳炎。

【教学基本要求】

大疱性鼓膜炎、分泌性中耳炎

    掌握分泌性中耳炎的临床表现、鼓膜特征、听力损失的性质。

    熟悉分泌性中耳炎的诊断要点、熟悉分泌性中耳炎的治疗原则。

    了解大疱性鼓膜炎的病因、症状、诊断要点和治疗方法。

急性化脓性中耳炎、急性乳突炎

    掌握本病的症状和耳镜检查所见，治疗原则和治疗要点。

    熟悉急性乳突炎的临床表现，鉴别诊断，保守治疗和手术治疗原则。

    了解急性乳突炎与急性化脓性中耳炎的关系，病因和病理（含隐性乳突炎），以及可能的并发症。

慢性化脓性中耳炎

    掌握本病的临床特点。

    熟悉本病各型的影像学表现。

    了解本病各型（单纯型、骨疡型、胆脂瘤型）各型的治疗要点。

【重点与难点】

重点：分泌性中耳炎的诊断要点。

难点：慢性化脓性中耳炎的治疗原则和各型的治疗要点。

 

第八章    耳源性颅内外的并发症

【教学内容】

    认识耳源性并发症的种类及临床表现。在慢性化脓性中耳炎中简述，部分自学。

【教学基本要求】

    掌握耳源性并发症的种类名称。

    熟悉慢性化脓性中耳炎可能出现颅内并发症的危险信号（原有症状突然加重、或改变、或出现颅脑症状）。

    了解耳源性颅内感染的诊断依据。

【重点与难点】

重点：耳源性并发症的种类临床表现。

难点：耳源性并发症的种类防治。

 

第十章    梅尼埃病

【教学内容】

    认识梅尼埃病的病理和临床。

【教学基本要求】

    掌握梅尼埃病的典型症状。

    熟悉梅尼埃病的常用检查、初步诊断和治疗要点。

    了解周围性与中枢性眩晕的鉴别诊断。

【重点与难点】

重点：梅尼埃病的典型症状

难点：周围性与中枢性眩晕的鉴别诊断。

八、实习教学

（一）学时分配

（二）成绩考核

    课堂问答，不记入考察成绩。

（三）实习指导用书

1. 教科书

[1] 田勇泉主编．《耳鼻咽喉-头颈外科学》第76版．北京：人民卫生出版社, 2004年

2. 参考书

[1] 黄选兆 汪吉宝主编．《实用耳鼻咽喉科学》．北京：人民卫生出版社, 1998年

（四）实习项目

实习一：鼻科学

    【目的与要求】

    形态与功能：要求能够说明：、①外鼻、鼻腔和鼻窦的构造；、②鼻腔功能和嗅觉传导通路。诊断和主要检查：鼻腔诊察并操作。症状：要求能够说明：引起鼻塞、鼻出血的疾病及临床表现。疾病：要求能够说明：①鼻出血的发病原因、好发部位及治疗；③慢性鼻炎和慢性鼻窦炎的临床表现和治疗；④变应性鼻炎的发病机制、临床表现和治疗。

【内容提要】

    鼻外伤：了解鼻部外伤、鼻骨骨折的诊断和处理原则。外鼻炎症性疾病：了解鼻前庭及鼻疖与颅内海绵窦感染的关系。鼻腔炎症性疾病：熟悉急慢性鼻炎临床表现、诊断、治疗原则。鼻变态反应性疾病：①掌握变应性鼻炎发病机理、临床表现、诊断及治疗原则。②变应性鼻炎的治疗原则。③了解鼻息肉的检查和诊断。鼻中隔疾病：掌握鼻中隔偏曲的定义、临床表现、治疗原则。鼻出血：掌握处理原则。鼻腔异物：了解诊断和处理原则。鼻窦炎症性疾病：①掌握急性鼻窦炎的症状（头痛的性质）、检查（鼻涕的引流）、诊断及治疗的三原则。②掌握慢性鼻窦炎的症状、检查（鼻腔检查）、诊断、治疗。

实习二：咽科学

【目的与要求】

要求能够说明：咽的构造并图示。诊断和主要检查：要求能够说明咽部诊察并操作，气食管异物的诊断。疾病：咽部要求能够说明：①急、慢性扁桃体炎的诊断和治疗，并发症的诊断治疗，慢性扁桃体炎的手术适应症和禁忌症；②腺样体肥大的临；③喉腔、食管、气管的代表性异物的取出方法。

    【内容提要】

急慢性咽炎：熟悉临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。急性扁桃体炎：掌握病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。慢性扁桃体炎：临床表现、诊断（主要的诊断依据）、鉴别诊断、并发症（“病灶”感染）、治疗（包括扁桃体切除术的适应症和禁忌症）。扁桃体周围脓肿：诊断、治疗。食管异物：了解食管内异物的临床表现、并发症。气管、支气管异物：了解症状、并发症。

实习三：气食管科学

【目的与要求】

要求能够说明：气管食管的结构。诊断和主要检查：要求能够说明气食管异物的诊断和支气管镜食管镜检查。疾病：喉腔、食管、气管的代表性异物的取出方法、食管腐蚀伤。

【内容提要】

    食管异物：了解食管内异物的临床表现、并发症。气管、支气管异物：了解症状、并发症。食管腐蚀伤：了解症状、临床表现、治疗。

实习四：喉科学

【目的与要求】

    形态与功能：要求能够说明：喉的构造并图示。诊断和主要检查：要求能够说明：喉腔诊察并操作。症状：要求能够说明：引起喉咽、声嘶、吸气性呼吸困难的疾病及临床表现。疾病：喉部要求能够说明：喉阻塞的原因、治疗原则，气管切开术的适应症；喉癌的症状、诊断和治疗。

【内容提要】

    急性会厌炎：临床表现、诊断、治疗。急性喉炎：临床表现（特别是小儿急性喉炎的特点）、处理原则。慢性喉炎：了解临床表现、鉴别诊断、处理原则。声带小结和声带息肉：了解临床表现、鉴别诊断、处理原则。喉肿瘤：乳头状瘤，喉白斑，喉角化的临床表现与治疗原则。喉癌：分型、临床表现及其转移的关系、诊断。喉阻塞：①了解各种原因的喉阻塞、鉴别诊断；②掌握吸气性呼吸困难的特点和分度；③熟悉喉阻塞的诊断及处理原则

实习五：颈部科学

【目的与要求】

    形态与功能：要求能够说明：颈部的构造。诊断和主要检查：要求能够说明：颈部疾病诊察并操作。症状：要求能够说明：引起颈部包块的疾病及临床表现。疾病：颈部先天性疾病、颈部炎症性疾病、颈部外伤、颈部肿块的诊断思路和检查方法。

【内容提要】

    颈部先天性疾病：组成、临床表现、治疗。颈部炎症性疾病 血管性疾病：临床表现、治疗。颈部创伤：临床表现、治疗。颈部包块：了解颈部包块的分类、诊断、治疗。颈部包块在手术治疗方法。

实习六：耳科学

【目的与要求】

    形态与功能：要求能够说明：外耳、中耳及内耳的构造并图示；听觉传导通路。诊断和主要检查：要求能够说明：外耳道、鼓膜的诊察并操作；2、听力检查（音叉检查）。症状：要求能够说明：引起耳聋疾病及临床表现。疾病：耳部要求能够说明：①急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎的原因、诊断和治疗；②慢性化脓性中耳炎颅内外并发症的名称、临床表现；③传导性耳聋和感音神经性聋的诊断。能够说明：外耳道代表性异物的取出方法及外耳道的代表性异物。

 【内容提要】

    外耳疾病：①了解鼓膜穿孔的治疗原则（防止感染、禁止洗耳及滴耳药）；②了解外耳道盯聆栓塞及异物取除法；③了解外耳道炎的临床表现、处理原则（控制感染、清洁局部、去除脓痂）；④熟悉外耳道疖的临床表现及处理原则，与急性乳突炎鉴别。急慢性非化脓性中耳炎：了解临床表现、诊断和治疗原则。急性化脓性中耳炎：临床表现（3期）、诊断、治疗原则。慢性化脓性中耳炎：①按病理及临床表现分三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型；②各型临床表现及鉴别、治疗原则。梅尼埃病：主要的临床症状（眩晕、耳鸣、耳聋、头胀满感）。