《妇产科学》教学大纲  

适用专业：康复治疗学

总学时：18       理论学时：18           

    一、课程的性质和任务

妇产科学是康复治疗学专业的一门专业基础课，它是一门研究妇女一生各期生殖系统的变化以及与妊娠有关的生理和病理特点，研究妇女保健和疾病防治的临床医学学科。它包括产科、围产医学、妇科、妇女保健、计划生育和优生等内容。

妇产科学的任务是通过教学使学生掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，掌握妇产科常见和多发疾病的发生、发展规律、诊治方法及妇女保健、计划生育措施等，为学生今后从事康复治疗工作奠定理论基础。

    二、相关课程的衔接

要求在学习妇产科学前完成人体解剖学、功能解剖学、运动生理学、运动生物化学、病理生理学、诊断学等相关课程的学习，同时为康复治疗专业后续开设的肌肉与骨骼临床康复治疗学、理疗学等专业课奠定基础。

    三、教学的基本要求

本教学大纲供四年康复治疗学专业教学应用，教学方法采用课堂讲授为主。通过妇产科学的学习，学生要掌握部分妇产科常见病的诊断及防治知识，熟悉妇产科常见危急症的急救与转诊处理原则，熟悉正常接生、妇女保健及常用计划生育技术等，会对未来从事康复治疗学起到指导作用。

    四、学时分配（理论）

五、课程考核

 妇产科学针对康复治疗学专业为考查课程，采用开卷考试的考核方法，分数为100分。

分为两种方式，形成性考核与终结性考试。形成性考核成绩占课程总成绩的70％， 终结性考试成绩占课程总成绩的30%。

各项任务的考核比例为：（一）课堂出勤占本课程考核成绩的10%。（二）随堂阶段性理论测验占本课程考核成绩的30%。（三）课后作业，由教师提出病例一份，同学分析后书写病例分析报告。根据病例分析报告给予相应分数，占本课程考核成绩的30%。 （四）终结性考核占本课程考核成绩的30%。

  六、教材及主要参考书

    （一）教科书

编者：谢幸，苟文丽．书名：《妇产科学》．出版地：北京。 出版社：人民卫生出版社。

 出版年月：2015年8月第8版第7次印刷

  七、教学内容（理论）

第二章：女性生殖系统解剖

【教学内容】

详细讲解女性外、内生殖器的解剖及与邻近器官的关系。一般介绍盆腔血管、淋巴及神经的分布。重点讲解女性骨盆与分娩有关的解剖特点。详细讲解女性骨盆底的构成及解剖。

【教学基本要求】

掌握女性骨盆与分娩有关的解剖特点。

熟悉女性外、内生殖器的解剖及与邻近器官的关系。熟悉骨盆底的构成及解剖。

了解盆腔血管、淋巴及神经的分布。

【重点与难点】

重点：骨盆类型、骨盆与分娩有关的解剖特点。

难点：女性生殖器官血液供应、淋巴与神经分布;女性骨盆底的解剖。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第三章：生殖系统生理

【教学内容】  

一般介绍妇女一生中各时期的生理特点。详细讲解月经及月经期临床表现。详细讲解卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程,以及它所分泌的性激素,雌、孕和雄激素的生理作用。重点讲解月经周期的调节机理。重点讲解卵巢激素对生殖器官的作用和周期性变化。重点讲解下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。

【教学基本要求】

掌握卵泡的发育过程和性激素的分泌。掌握月经周期的调节机理。掌握性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化及其临床意义。

熟悉月经及月经期临床表现。

了解妇女一生中各阶段的生理特点。

【重点与难点】  

重点：雌激素的生理作用及卵泡发育成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程。

难点：卵巢激素对生殖器官的作用和引起的详细的周期性变化及下丘脑、垂体、卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第五章：妊娠诊断

【教学内容】

详细讲解早期妊娠的诊断方法及原理。详细讲解中、晚期妊娠的诊断方法。重点讲解胎产式、胎先露、胎方位的种类及判定。

【教学基本要求】

掌握妊娠早期、中期、晚期的诊断方法，并了解其原理。掌握胎产式、胎先露和胎方位的判定。

【重点与难点】

重点：胎产式、胎先露、胎方位的种类及判定。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第六章：异常妊娠

第一节：自然流产

【教学内容】

一般介绍流产的定义、病因和病理变化。重点讲解流产的不同阶段的临床表现和处理方法。详细讲解稽留流产、习惯性流产、流产感染的临床表现、诊断、处理。一般介绍流产与葡萄胎、异位妊娠、功能失调性子宫出血的鉴别诊断。

【教学基本要求】

掌握流产的各种基本概念。掌握流产的不同发展阶段的处理原则。

熟悉几种特殊情况的临床表现、处理原则。

【重点与难点】

重点：各种类型的流产的临床表现、诊断和处理。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第二节：异位妊娠

【教学内容】

一般介绍异位妊娠的定义、分类。一般介绍异位妊娠的主要病因。详细讲解异位妊娠的病理及转归。重点讲解异位妊娠的临床表现及诊断方法。一般介绍输卵管妊娠与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿带扭转的鉴别诊断。重点讲解输卵管妊娠的治疗原则及方法。

【教学基本要求】

掌握异位妊娠的病理及转归。掌握异位妊娠的临床表现及诊断。握不同类型异位妊娠的处理原则，异位妊娠药物治疗和手术治疗的适应证及方法。

熟悉异位妊娠的定义和分类。

了解输卵管妊娠的高危因素。

【重点与难点】

重点：输卵管妊娠的病理及转归。输卵管妊娠的临床表现及辅助检查方法。输卵管妊娠处理原则。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第十五章：正常分娩

【教学内容】

详细讲解分娩、早产、足月产、过期产的定义。一般介绍分娩动因。重点讲解影响分娩的四因素及其相互关系。重点讲解以枕先露为例的分娩机制。详细讲解先兆分娩、临产的诊断及产程分期。详细讲解三个产程的临床经过及处理。

【教学基本要求】

掌握影响分娩的四因素。掌握枕先露的分娩机制。掌握分娩的临床经过及其处理。

了解分娩动因，掌握有关分娩的基本概念。

【重点与难点】

重点：影响分娩的四因素及其相互关系。临产的诊断及产程分期。

难点：以枕先露为例的分娩机制。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第七章：妊娠特有疾病

第一节：妊娠期高血压疾病

【教学内容】

一般介绍妊娠期高血压疾病有关病因和发病机理的几种学说。重点讲解此病的基本病理生理变化及对母儿影响 。重点讲解妊娠期高血压疾病的分类与临床表现。详细讲解妊娠期高血压疾病的诊断及鉴别诊断。详细讲解妊娠期高血压疾病的预防和治疗，尤其是重度子痫前期的治疗原则、药物使用，子痛患者的紧急救护。

【教学基本要求】

掌握娠期高血压疾病的基本病理生理变化。掌握妊娠期高血压疾病的分类与临床表现。掌握妊娠期高血压疾病的预防和治疗原则。

熟悉妊娠期高血压疾病的诊断及鉴别诊断。

了解妊娠期高血压疾病有关病因和发病机理的几种学说。了解妊娠期高血压疾病对母体胎儿的影响。

【重点与难点】

重点：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化。妊娠期高血压疾病的分类与临床表现及诊断方法。各种类型妊娠期高血压疾病治疗原则。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第十三章：产前检查与孕期保健

【教学内容】

一般介绍产前保健的意义及围生期的定义。一般讲解产前检查的时间，首次和复诊产前检查的内容与有关辅助检查。重点讲解产科检查，包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛查。详细讲解胎儿宫内监护的方法及临床意义。一般介绍胎盘功能检查、胎儿成熟度检查的内容及临床意义。一般介绍孕期营养、产科用药原则及孕期用药分类情况。详细讲解孕期常见症状及其处理。

【教学基本要求】

掌握腹部检查的四步触诊法及骨盆内、外测量。

熟悉产前保健的内容及围生期的定义。熟悉产前检查的时间、首次和复诊产检的内容及辅助检查。悉妊娠晚期胎儿宫内监护的方法及临床意义，熟悉绍胎盘功能及胎儿成熟度检查的方法。熟悉孕期常见症状及其处理。

了解孕期营养、孕期用药原则及孕期用药分类情况。

【重点与难点】

重点：四步触诊法，骨盆内、外测量的步骤和方法。

难点：胎儿宫内监护的方法及临床意义。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第十八章：正常产褥

【教学内容】

详细讲解产褥期母体各系统的变化、临床表现及产褥期处理。

【教学基本要求】

掌握产褥期内产妇各系统特别是生殖系统，泌尿系统和乳腺的生理变化。

了解产褥期临床表现。

熟悉产褥期的处理与保健。

【重点与难点】

重点：生殖系统产褥期变化。

难点：产褥期临床表现。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第十九章 产褥期并发症

第一节：产褥感染

【教学内容】

详细讲解产褥感染的定义及临床表现。 详细讲解产褥感染的处理。

【教学基本要求】

掌握产褥感染的定义及治疗原则。

了解产褥感染的病因及预防。

熟悉产褥感染的病理，临床表现和诊断。

【重点与难点】

重点：产褥感染定义及治疗原则。

难点：产褥感染的病理。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第二节：晚期产后出血

【教学内容】

详细讲解晚期产后出血的定义及病因。 一般介绍晚期产后出血的诊断及防治。

【教学基本要求】

掌握晚期产后出血的定义及病因。

了解晚期产后出血的诊断及防治。

熟悉产褥感染的病理，临床表现和诊断。

【重点与难点】

重点：晚期产后出血的病因。

难点：晚期产后出血的防治。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第二十八章：盆腔炎性疾病及生殖器结核

第一节：盆腔炎性疾病

【教学内容】

一般介绍女性内生殖道的自然防御机能，引起盆腔炎病原体的来源、种类、致病特点。一般介绍盆腔炎性疾病的感染途径及高危因素。详细讲解病理及发病机制。重点讲解盆腔炎性疾病的临床表现及诊断、治疗。详细讲解盆腔炎性疾病后遗症的临床特点及治疗。一般介绍盆腔炎性疾病的随访和预防。

【教学基本要求】

掌握病理变化及不同发展过程的临床表现以及防治原则。

熟悉盆腔炎性疾病的病原体积致病特点。熟悉盆腔炎性疾病的感染途径及高危因素。

了解女性生殖系统的自然防御机制。了解慢性盆腔炎性疾病后遗症的病理变化、临床表现、诊断及治疗原则。了解盆腔炎性疾病的随访和预防。

【重点与难点】

重点：盆腔炎性疾病的病理变化及不同发展过程的临床表现以及防治原则。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第二节：生殖器结核

【教学内容】

介绍生殖器结核的传染途径。重点讲解讲解生殖器结核的病理变化及临床表现、诊断。详细讲解生殖器结核的治疗原则。

【教学基本要求】

掌握生殖器结核的病理变化及临床表现、诊断。

熟悉生殖器结核的治疗原则。熟悉生殖器结核的传染途径。

【重点与难点】

重点：生殖器结核的病理变化及临床表现。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第三十章：宫颈肿瘤

第一节：宫颈上皮内瘤变  

【教学内容】

一般介绍宫颈上皮内瘤变的定义和两种不同结局。一般讲解宫颈上皮内瘤变的流行病学及病因。详细讲解宫颈上皮内瘤变的病理学诊断和分级、临床表现。重点讲解宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗原则。

【教学基本要求】

掌握宫颈上皮内瘤变的病理学诊断和分级、临床表现。掌握宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗原则。

熟悉宫颈上皮内瘤变的定义和两种不同结局。

了解宫颈上皮内瘤变的流行病学及病因。

【重点与难点】

重点：宫颈上皮内瘤变的病理学诊断和分级、治疗原则。

难点：转化区及其形成。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第二节：宫颈癌

【教学内容】

一般介绍宫颈癌的流行病学及发病相关因素。一般介绍宫颈癌的组织发生和发展。重点讲解宫颈癌的病理变化。重点讲解转移途径及临床分期。重点讲解诊断方法与鉴别诊断。重点讲解子宫颈癌的处理原则。解子宫颈癌的预后、预防及随访普查。

【教学基本要求】

掌握宫颈癌的病理变化、熟悉其转移途径及临床分期。掌握宫颈癌的临床表现和诊断,及早期诊断方法。掌握宫颈癌的治疗原则。

了解宫颈癌的流行病学及病因、子宫颈癌的组织发生和发展。了解宫颈癌的预后、预防及随访。

【重点与难点】

重点：宫颈癌的病理变化、熟悉其转移途径及临床分期。宫颈癌的临床表现和诊断,及早期诊断方法。宫颈癌的治疗原则。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第三十一章：子宫肿瘤

第一节：子宫肌瘤

【教学内容】

一般介绍子宫肌瘤的发病情况及病因。详细讲解肌瘤的类型及病理变化、临床表现、诊断方法。详细讲解各型子宫肌瘤手术、非手术处理原则。一般介绍子宫肌瘤的鉴别诊断、子宫肌瘤合并妊娠的处理原则。

【教学基本要求】

掌握子宫肌瘤的类型、临床表现及诊断。掌握各类子宫肌瘤的治疗原则。

【重点与难点】

重点：子宫肌瘤的类型及肌瘤变性，临床表现，子宫肌瘤的手术治疗及药物治疗。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第二节：子宫内膜癌

【教学内容】

重点讲解子宫内膜癌的发病现状和致病因素。重点讲解子宫内膜增生过长与子宫内膜癌的关系、子宫内膜癌的转移途径、临床分期、临床表现、诊断方法，特别是分段诊刮的重要性。重点讲解子宫内膜癌的治疗原则。一般介绍子宫内膜癌的预后及随访。
【教学基本要求】

掌握子宫内膜增生过长与子宫内膜癌的关系、子宫内膜癌的转移途径、临床分期、临床表现、诊断方法，特别是分段诊刮的重要性。掌握子宫内膜癌治疗原则。

熟悉子宫内膜癌的发病现状和致病因素。

了解子宫内膜癌的预后及随访。

【重点与难点】

重点：手术和病理分期，临床表现，最常用可靠的诊断方法及治疗原则。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

第四十一章：计划生育

【教学内容】

简单介绍计划生育对控制人口数量、提高人口素质的重要意义。重点讲解宫内节育器的种类、避孕原理、常规放置时间、禁忌证、适应证、副作用和并发症的防治。重点讲解药物避孕原理，简单介绍避孕药的种类、临床使用方法及安全性，其中强调复方短效口服避孕药最为常用。简单介绍其他避孕方法：紧急避孕、外用避孕的适应证、使用方法、注意事项。一般介绍输卵管绝育术的适应证、禁忌证及并发症的防治，简单介绍手术方法。重点讲解人工流产的适应证、禁忌证和并发症的防治，一般讲解药物流产的原理、方法、适应证和禁忌证。简单介绍不同育龄期计划生育措施选择的原则及方法。

【教学基本要求】

掌握常用宫内节育器的种类、避孕原理及常规放置时间、IUD放置的禁忌证。掌握激素避孕的机制。掌握避孕失败的补救措施――人工流产的适应证、禁忌证及并发症的防治，药物流产的原理、方法、适应证和禁忌证。

熟悉绝育措施的适应证、禁忌证及并发症的防治。

了解计划生育工作的重要意义。了解激素避孕的使用方法、禁忌证、副反应及处理。了解不同育龄期计划生育措施选择的原则及方法。

【重点与难点】

重点：常用宫内节育器的种类、避孕原理及常规放置时间、IUD放置的禁忌证。避孕失败的补救措施――人工流产的适应证、禁忌证及并发症的防治，药物流产的原理、方法、适应证和禁忌证。

【教学方法与教学手段】

教学方法：讲授法

教学手段：多媒体教学

 

 

 

 

执笔人：肖莉   教研室：妇产科学教研室  二级学院教学副院长审核签名：